Doença ocupacional é um conceito que evolui, embora menos rapidamente do que as realidades do trabalho, mas que segue de perto. Os contornos da noção tendem a levar em consideração o impacto psicológico que uma situação profissional pode ter na saúde dos funcionários. Do esgotamento ao boro, o caminho é longo e cheio de armadilhas: para entender as notícias, vamos fazer um balanço da questão das doenças ocupacionais.

Doenças profissionais: uma lista oficial

Doença ocupacional é definida como aquela que tem relação direta com uma situação de trabalho, devido à exposição mais ou menos prolongada do empregado a um risco de origem ocupacional.

As doenças reconhecidas como "profissionais" estão listadas em tabelas acessíveis no site do INRS: inrs-mp.fr.

Essas tabelas apresentam as várias condições, classificando-as de acordo com sua origem e / ou natureza: afecção após inalação de poeira de amianto, afecções oculares por radiações térmicas, lesões crônicas de menisco, etc.

Essas tabelas também podem mencionar uma duração mínima de exposição aos riscos identificados como geradores dessas patologias.

Uma avaliação caso a caso no interesse dos funcionários

Um censo abrangente de doenças profissionais é impossível. É por essa razão que existe um procedimento alternativo quando a patologia não aparece nas listas oficiais: um Comitê Regional para o reconhecimento de doenças ocupacionais analisa os arquivos das vítimas e o nexo de causalidade entre sua atividade profissional e a doença. invocada.

Se o relacionamento for confirmado e a exposição ao risco resultar em uma incapacidade de pelo menos 25%, a doença poderá ser tratada como uma doença ocupacional.

Qual salário em doenças ocupacionais?

O reconhecimento de uma patologia como uma doença profissional não é financeiramente neutro, porque permite ao interessado obter um reembolso total (dentro dos limites das escalas fixadas pelo seguro de saúde) dos custos incorridos nesse contexto ( farmácia, assistência médica etc.).

Saber! Equipamentos do tipo cadeira de rodas, aparelhos auditivos etc. serão financiados em 150% da taxa de reembolso.

No caso de uma doença profissional, os funcionários podem, em particular, receber os seguintes benefícios:

  • Subsídio diário

Para calcular sua quantia, toma-se seu salário diário de referência e esse é aumentado pelo tempo.

  • Subsídio temporário por incapacidade

Corresponde ao último subsídio diário recebido durante a paralisação do trabalho por doenças ocupacionais.

  • Uma pensão permanente por invalidez

Corresponde ao salário de referência multiplicado pela taxa de invalidez.

  • Um benefício adicional para recurso de terceiros

É preciso ser incapaz de realizar atos diários da vida cotidiana para poder tocá-lo. O site cnieg.fr cita o seguinte:

  • "A vítima pode levantar-se sozinha e ir para a cama sozinha?
  • A vítima pode sentar-se sozinha e levantar-se sozinha de um assento?
  • A vítima pode viajar sozinha, inclusive em cadeira de rodas?
  • A vítima pode sentar-se sozinha na cadeira de rodas e sair sozinha? "

Aqui estão os valores coletados:

  • 0 € por menos de 3 atos
  • 560, 93 € para 3 ou 4 atos
  • 1 121, 89 €, 5 ou 6 atos
  • etc.

Que medidas posso tomar para declarar sua doença profissional?

Se você acha que tem uma doença cuja causa está diretamente relacionada à sua atividade profissional, você deve tomar as providências necessárias com o Fundo Nacional de Seguro de Saúde. Um formulário cerfa pode ser baixado no site do seguro de saúde.

Este documento será devolvido juntamente com os elementos solicitados (atestado médico, etc.) à previdência social que avaliará a natureza profissional ou não da doença.

Você tem 15 dias, depois de parar de trabalhar, para enviar o documento para a CPAM. Se você não respeitar esse prazo, não se preocupe, porque você tem dois anos para recorrer. Usaremos a data em que um atestado médico estabeleceu o vínculo entre sua doença e sua profissão.

Quais são os documentos a fornecer?

O arquivo enviado deve conter o atestado médico emitido pelo médico assistente ou pelo médico do trabalho. O documento explica em particular as principais características da doença e suas conseqüências.

Este documento será fornecido em 3 cópias: uma para o funcionário e as outras duas para a CPAM.

O trabalhador também adicionará um certificado de emprego ao seu arquivo.

Que horas para obter uma resposta?

O CPAM processará o arquivo e tem um período de três meses para fazer isso. Para arquivos mais complicados, o prazo pode ser prorrogado por mais 3 meses. Se, no final deste período, o CPAM não tiver acompanhado, a doença do trabalhador é reconhecida como profissional.

Em outros casos, o CPAM pode aceitar ou recusar o arquivo, ou seja, indicar se a doença pode ser considerada profissional ou não.

Ela responderá enviando uma carta registrada com aviso de recebimento ao funcionário.

Se for necessária uma perícia, a CPAM poderá encaminhar o arquivo ao Comitê Regional de Reconhecimento de Doenças Profissionais. Este comitê analisará os elementos e responderá após 4 meses. Para arquivos mais complexos, o tempo de resposta é estendido para 6 meses.

Saber! Se o atendimento for recusado, é possível recorrer à Câmara de Apelação do Fundo de Seguro de Saúde (AMC) para solicitar uma revisão do caso.
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Seguro