Comprar óculos pode ser tanto uma necessidade quanto um investimento. A cobertura financeira raramente cobre todas as despesas incorridas. Para ver mais claramente o reembolso dos óculos, vamos esclarecer seus métodos de cálculo!

O reembolso de óculos proposto pela Segurança Social

A compra de óculos é principalmente uma despesa médica. Além do conforto, ver bem, ou simplesmente ver, é um imperativo de saúde. O equipamento óptico é, portanto, coberto pelo sistema de proteção social do regime de seguro de saúde.

No entanto, esse reembolso de óculos não corresponde à cobertura total das despesas incorridas. O saldo financeiro da seguridade social impõe Quais são os termos de reembolso da Seguridade Social? E a compra de óculos é uma das posições mais preocupadas por essa preocupação com a economia.

O reembolso dos óculos é efetuado pela seguridade social: se os óculos forem sujeitos a receita médica e dentro do limite de 60% da tarifa básica fixada pela seguridade social

Qual é a taxa básica de reembolso da seguridade social?

"Taxas básicas" de seguridade social significam os pacotes de referência nos quais os reembolsos são calculados.

Qual porcentagem paga a seguridade social?

Existem tarifas básicas:

  • para armações de óculos (aumentadas para menores de 18 anos),
  • e para lentes corretivas (a taxa básica variará dependendo da natureza da correção do segurado).

Esses valores de referência podem ser consultados no site do seguro de saúde

O tratamento usual para lentes corretivas é de 60%.

Por exemplo, para uma criança de 16 anos, para uma armação de óculos, a taxa básica de reembolso é fixada em 30, 49 euros.

O reembolso corresponderá a 60% de 30, 49 euros, ou 18, 29 euros.

Observe que é possível ser reembolsado vários pares de óculos por ano se a visão estiver se deteriorando e que essa evolução justifique a adaptação da correção.

Tipos de óculos e lentes específicos

A saber : a seguridade social reembolsa benefícios "base". Por exemplo, lentes corretivas "afinadas" (para pessoas com correções significativas) são consideradas uma opção estética e o custo adicional não será suportado.

Se a patologia o justificar, é possível obter o reembolso das lentes corretivas coloridas. Para algumas condições, o reembolso de lentes agora é possível. Nesse caso, as lentes devem ter sido prescritas.

Que financiamento adicional está disponível para o reembolso de óculos?

Uma saúde complementar para o reembolso de óculos

Os mútuos complementares podem permitir que o segurado se beneficie de suporte adicional (como parte de pacotes anuais, porcentagem de despesas incorridas etc.). No entanto, os termos e condições deste financiamento dependerão das opções adotadas pelo segurado sob seu contrato individual (complementar básico, complementar aprimorado, etc.). Além disso, o valor do reembolso de óculos por uma companhia de seguros mútuos não pode exceder os limites legalmente definidos.

Qual mútuo reembolsa o melhor?

Não é tanto o mútuo que conta, mas o contrato que você decidiu assinar. Todos os serviços complementares de saúde funcionam com o mesmo princípio; existem diferentes formas de reembolso: quanto maior sua contribuição mensal, maior a taxa de reembolso de procedimentos médicos.

A esta fórmula básica são geralmente adicionadas duas opções: reforços ópticos e dentários. Sendo estas duas posições muito pouco apoiadas, é possível pedir um melhor apoio à saúde complementar por uma taxa adicional. Portanto, é possível formar uma fórmula para o cartão na maioria das seguradoras.

O que fazer se o reembolso de óculos for insuficiente com o meu mútuo obrigatório?

Os funcionários são obrigados a assinar o contrato de seguro mútuo proposto por seu empregador. Às vezes, é insuficiente para o reembolso de óculos. Nesse caso, pode ser interessante abordar outro mútuo e solicitar saúde adicional: por uma taxa adicional, a cobertura óptica será melhorada.

Dicas práticas para evitar pagar demais seus óculos

1. Recicle seus quadros antigos

Uma armação de óculos que você usava há cerca de dez anos e que permaneceu em boas condições pode ser reutilizada e proporcionará uma aparência jovem! Peça ao oculista para montar suas novas lentes corretivas.

2. Solicitar cotações

Muitas marcas ópticas que oferecem serviços de "baixo custo" surgiram nos últimos anos. Jogue na competição e peça cotações para escolher a oferta mais vantajosa para suas necessidades!

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Seguro