Uma licença médica tem um objeto bem definido: a recuperação do empregado. Assim, pode ser realizada uma verificação da licença médica para verificar se a causa dessa suspensão da atividade profissional é justificada, com o objetivo de evitar os abusos por parte dos funcionários que poderiam retornar ao trabalho, mas que não não faça isso.

O controle das licenças por doença, uma necessidade para evitar abusos

Quando um funcionário está de licença médica, seu contrato é suspenso. O empregado em licença receberá diárias pagas pela Previdência Social (correspondentes a 80% de seus ganhos de referência), além de, quando aplicável, um salário adicional pago pelo empregador nos termos de um acordo coletivo. (contrato da empresa ou contrato da filial).

A seguridade social e o empregador, desde que compensem essa interrupção da atividade profissional, podem verificar se isso se justifica, iniciando o controle da licença médica na casa do empregado.

Eles enviarão um médico liberal que será responsável por realizar essa verificação.

Como está o controle?

A licença médica menciona expressamente se o funcionário está autorizado a deixar sua casa e, em caso afirmativo, quais são as horas de saídas concedidas (horários definidos ou saídas gratuitas).

O controle da licença por doença será realizado nos horários em que o funcionário estiver em casa, entre 9h-11h e entre 14h e 16h. Este intervalo de tempo também é aplicável durante o fim de semana.

O funcionário não é informado de antemão. No caso de agendamentos de alta livre (o funcionário tem a autorização do médico para estar ausente de sua casa como ele deseja), o controle é mais complicado, o funcionário pode ser convocado para uma consulta .

É na casa do funcionário que o controle da licença por doença será feito, ou melhor, a casa informada sobre a licença por doença. Se o funcionário estiver autorizado a fazer essa parada em outro endereço, ele deverá informar a seguridade social e o empregador.

Saber! Este procedimento não se limita a verificar a presença do funcionário em casa. O médico examinará o funcionário convalescente para avaliar a validade do julgamento.

Assim, se você foi preso por lombalgia e que, durante a inspeção do doente, o médico o vê fazendo trabalho, será difícil justificar a suspensão da atividade profissional!

O que acontece se o julgamento não for justificado?

Se o empregado não estiver presente em seu local de residência ou o exame não justificar o julgamento, os benefícios por licença médica podem ser removidos.

A saber : nenhum reembolso da indenização paga será solicitado ao funcionário parado, mas eles serão excluídos da notificação dos resultados do controle da licença médica.

Como desafiar os resultados após uma verificação?

Deve-se saber que o funcionário sempre pode estar ausente por razões médicas. Uma ausência de casa durante a verificação pode ser justificada por uma obrigação médica (exame de sangue, consulta com um médico, etc.).

O funcionário deve fornecer ao empregador ou à seguridade social um documento que ateste a natureza médica de sua ausência (exemplo: resultados de exames de sangue datados, etc.).

O desafio de um resultado de exame médico realizado como parte da inspeção pode ser:

  • Dentro de 10 dias a partir do Departamento de Controle da CPAM local (os detalhes aparecerão no correio recebido pelo funcionário)
  • Antes do Prud'hommes, se a inspeção resultasse na suspensão do pagamento do complemento salarial considerado abusivo.

Controle de licença médica por previdência social

Vimos que o empregador poderia enviar um médico para realizar verificações sobre a necessidade de manter uma licença médica. O fundo de seguro de saúde também pode solicitar um cheque, porque também paga uma indenização ao empregado!

O procedimento será diferente, a seguridade social pode decidir enviar um agente administrativo para verificar se o funcionário preso está em casa nos horários de presença obrigatória. Se ele não estiver presente e sua ausência não for justificada, ele corre o risco de ter sua ajuda abolida ou pelo menos reduzida. O fundo de seguro de saúde também pode enviar um médico para realizar um cheque. Após uma verificação de segurança social, o empregador é informado sobre esta etapa e, se o funcionário estiver ausente ou se o relatório concluir que ele poderia ter retornado ao trabalho, o empregador também terá o direito de interromper o pagamento. subsídios diários.

O que fazer se você estiver ausente durante uma licença médica?

É possível sair de casa, mesmo que envolva uma viagem de vários dias (na França ou no exterior). Se você tiver essa necessidade enquanto estiver em licença médica, é imperativo notificar o fundo de seguro de saúde e obter seu acordo. A solicitação deve ser feita pelo menos 15 dias antes da data em que você sai de casa. Os motivos desta partida, o local e as datas devem ser indicados.

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Emprego