- O seguro de saúde complementar é obrigatório?
- Qual o nível de garantia para escolher?
- É vantajoso escolher a saúde complementar do seu empregador?
- Outros casos em que é possível recusar a saúde complementar da empresa
- Apoio à saúde complementar: quem pode se beneficiar?
O seguro de saúde suplementar complementa os reembolsos feitos pela seguridade social. Você paga mensalmente uma contribuição à sua seguradora e, em troca, tem direito a um certo nível de reembolso de suas despesas de saúde, de acordo com a fórmula escolhida.
O seguro de saúde complementar é obrigatório?
A saúde mútua ou complementar geralmente não é obrigatória. Esta é apenas uma garantia adicional que permite obter um nível de reembolso mais alto do que o proposto pelo Seguro Social.
Para pequenas despesas ou cuidados muito bem reembolsados pela previdência social, o impacto será pequeno. Quando as despesas se tornam importantes (no caso de hospitalização, por exemplo) ou para cuidados mal reembolsados (odontológicos ou ópticos), é quase essencial haver um mútuo, porque sem ele, o custo de algumas intervenções seria proibitivo.
Como você nunca sabe quando um evento que requer intervenção urgente deve intervir, é melhor escolher um seguro de saúde complementar. Pessoas com um orçamento muito limitado podem optar pelas fórmulas mais econômicas que cobrem pelo menos as despesas essenciais em caso de hospitalização.
O seguro de saúde complementar é obrigatório em um caso: para os funcionários de certas empresas que impõem um mútuo ao seu pessoal. Nesse caso, os funcionários geralmente são obrigados a escolher o mútuo oferecido pelo empregador, a menos que tenham uma renúncia.
Qual o nível de garantia para escolher?
Nem sempre é necessário escolher as ofertas mais caras para estar bem protegido! Você só precisa escolher um serviço adaptado às suas necessidades. Se você costuma visitar um dentista, por exemplo, pode ser necessário um reforço dentário.
Se você raramente vê seu médico e não faz nenhum tratamento, não faz sentido escolher o melhor nível de cobertura.
É possível jogar com 2 parâmetros: o nível de cobertura geral e as opções.
O nível geral do seu seguro é o nível de reembolso para cuidados gerais, visitas ao clínico geral ou especialistas, hospitalizações, medicamentos, etc. Então, seja qual for o nível de seguro escolhido, podemos escolher um reforço óptico ou dentário de acordo com suas necessidades.
Essas opções permitem que você personalize seu seguro de saúde de acordo com seus problemas. Alguns suplementos de saúde também oferecem o acréscimo de certas opções, como um pacote de medicamentos alternativos que reembolsa parte de consultas com acupunturistas, osteopatas, naturopatas, etc.
É vantajoso escolher a saúde complementar do seu empregador?
As empresas agora oferecem sistematicamente saúde complementar aos seus funcionários. A menos que você já tenha uma fórmula muito vantajosa, esta é uma oferta para estudar porque o empregador paga pelo menos metade ao mútuo . Para pessoas com baixa renda, a ajuda no pagamento de uma saúde complementar também possibilita aliviar a nota.
Os funcionários do setor privado recebem do empregador uma saúde complementar a um ritmo favorável. A empresa deve oferecer essa cobertura de saúde a todos os funcionários e é obrigada a pagar pelo menos 50%. Portanto, essa solução é sempre muito vantajosa para os funcionários que pagam menos pelos seus bens.
A associação deste mútuo pelo funcionário é obrigatória, a menos que você também se beneficie de uma cobertura de saúde mais vantajosa (a do seu cônjuge, por exemplo) e / ou se você tiver um contrato de curto prazo na empresa (3 meses ou menos) ou se você trabalha menos de 15 horas por semana na empresa.
Outros casos em que é possível recusar a saúde complementar da empresa
Os empregados em contratos de prazo fixo geralmente podem recusar o mútuo oferecido pela empresa, mas para contratos de prazo fixo de mais de três meses, é necessário verificar os regulamentos da empresa sobre a adesão ao seguro de saúde complementar. Da mesma forma, na maioria dos casos, os aprendizes poderão se recusar a participar do plano de seguro mútuo proposto pela empresa.
A empresa deve deixar a escolha para ex-funcionários. Os funcionários que estavam presentes na empresa antes da instalação da saúde complementar complementar, podem optar por não aderir ao dispositivo. De fato, seu contrato de trabalho não previa a participação em uma empresa em comum.
O empregador não pode, portanto, forçá-lo a fazê-lo se for a empresa que decide sozinho estabelecer esse mútuo e se o empregado deve pagar parte das contribuições ou se o contrato prevê essa possibilidade de isenção.
Apoio à saúde complementar: quem pode se beneficiar?
A assistência com o pagamento de saúde complementar (SCA) é um dispositivo que permite que pessoas que não têm os meios possam se beneficiar de um mútuo. Essa ajuda fornece uma redução na contribuição mútua de seguro. Os limites de renda são definidos e definem quem pode tirar proveito desse esquema.
| Número de pessoas na casa | Recursos para o ano |
| 1 | 11.776 EUR |
| 2 | € 17.664 |
| 3 | 21 197 euros |
| 4 | 27 730 euros |
| Pessoa adicional | 4.710 EUR |
O montante da ajuda pode variar de 100 a 550 euros por ano, por pessoa . Esse valor varia de acordo com a idade do beneficiário, quanto mais velhos eles são e mais o valor do ACS aumenta.
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