As despesas com saúde não são totalmente financiadas pelo Seguro Social. A assinatura de uma saúde complementar é necessária para não ter um descanso muito importante. No entanto, o acesso a um mútuo pode ser limitado para pessoas com poucos recursos. O CMU-C permite que eles se beneficiem desse suporte gratuitamente.

Vamos fazer um balanço das condições para se beneficiar deste dispositivo, bem como das etapas para acessá-lo.

CMU complementar (CMU-C): o que é?

CMU Cobertura complementar complementar sem doença destinada a facilitar o acesso à assistência a pessoas com poucos recursos.

Dá direito ao financiamento da parte suplementar das despesas de saúde, bem como a cobrir, de forma fixa, despesas específicas, como atendimento odontológico, despesas ópticas, relacionadas a aparelhos auditivos, etc.

Essas despesas serão financiadas antecipadamente pelo beneficiário, um ativo sólido para pessoas que já estão em uma situação financeira frágil e para as quais um adiantamento de despesas médicas pode ser muito complicado.

Como obter a CMU complementar?

A Cobertura Universal de Saúde Complementar é um benefício direcionado para pessoas de baixa renda. É, portanto, concedido mediante o cumprimento de várias condições.

Condições relativas ao requerente

Para ser elegível para a CMU-C, o requerente deve:

  • residir na França de maneira estável, ou seja, por mais de 3 meses sem interrupção
  • estar em situação regular (nacionalidade francesa ou autorização de residência)

Condições relativas aos recursos do requerente

Para ser elegível para o CMU-C, o candidato não deve exceder certos limites de recursos definidos anualmente por regulamento. Esses limites variam de acordo com a residência do candidato e a composição de sua casa. Os recursos de referência correspondem aos dos últimos 12 meses.

Limite de recursos para alocação de CMU-C

Composição domésticaLimite anual de recursos
metrópoleDOM
1 pessoa€ 8.810€ 9.806
2 pessoas$ 13.215$ 14.708
3 pessoas$ 15.858€ 17.650
4 pessoas$ 18.501$ 20.592
Por pessoa mais$ 3.254€ 3.922

Para acessar esses limites de recursos: serviço público

A CMU-C é renovável, a pedido do beneficiário, a cada ano, desde que este cumpra sempre as condições de residência e recursos.

Para verificar se sua situação permite ter acesso a ela, uma simulação pode ser realizada no site do Seguro de Saúde.

A saber : nenhuma condição de recursos é necessária para os beneficiários da renda ativa de solidariedade (RSA).

O que e quem cobre o CMU-C?

Pessoas cobertas

Assim que a CMU-C é concedida, todos os membros da família do beneficiário, residentes na França regularmente e ininterruptamente por mais de três meses, são cobertos: a cobertura adicional é estendida ao cônjuge ou parceiro de convivência. ) ou parceiro no âmbito de um pacto de solidariedade civil (PACS), bem como a pessoas com menos de 25 anos de idade que dependem do beneficiário.

Os benefícios em despesas de saúde

Assim que o CMU-C for concedido, o beneficiário não precisará mais pagar suas despesas ao médico, à farmácia, a um laboratório de análises médicas, ao hospital, ao dentista, etc.

Além disso, sujeito às condições específicas relativas à assunção de responsabilidade (taxas fixas), o beneficiário da CMU-C e seus beneficiários não terão que pagar por óculos e armações de óculos, próteses dentárias (coroa, aparelhos dentários), aparelhos auditivos.

Outros benefícios: acesso a tarifas sociais

Ao ser afiliado à CMU-C, o beneficiário poderá obter descontos no preço da eletricidade ou do gás, sem etapas adicionais. De fato, seus detalhes serão enviados diretamente pelo Fundo de Seguro de Saúde a fornecedores de energia que, então, oferecerão tarifas reduzidas.

Para saber : descontos ou brindes no preço de passagens de transporte público também podem ser propostos. Para mais informações, entre em contato com a empresa ou a agência de transporte regional em questão.

Quanto custa?

Como um benefício de solidariedade social para pessoas com necessidades financeiras, o CMU-C é totalmente gratuito para o beneficiário.

Ao contrário de um complemento de saúde normal (mútuo, companhia de seguros ou instituição de pensão), ele não pagará nenhuma contribuição.

Onde consultar

Todas as informações relacionadas ao CMU-C podem ser obtidas no Seguro de Saúde. Além disso, se necessário para cumprir essas formalidades, vários interlocutores podem acompanhar a constituição do arquivo, em particular o Centro Comunitário de Ação Social (CCAS).

Candidate-se ao CMU-C na prática

Antes de qualquer solicitação, é recomendável estimar as taxas através do simulador on-line: simulador

Posteriormente, o solicitante deverá preencher o formulário de Solicitação de Cobertura Universal Complementar de Saúde ou Assistência Complementar de Saúde (ACS). Este Cerfa n ° 12504 * 05 pode ser acessado on-line, mas também pode ser removido do CNAMTS.

O formulário preenchido deve ser enviado à CNAMTS juntamente com os documentos de suporte solicitados. A resposta será enviada dentro de dois meses. Se o pedido for aceito, o solicitante receberá um certificado do direito CMU-C.

Quando o CMU-C é recusado

Pessoas que não podem se beneficiar do CMU Complémentaire devido ao limite máximo de recursos podem solicitar uma ajuda no financiamento de sua saúde complementar, a "Ajuda para uma Saúde Complementar" (ACS). Da mesma forma, no final dos direitos, é possível se beneficiar de um contrato de saúde complementar a taxas reduzidas, o "contrato de saída da CMU-C". Para saber mais, o candidato precisará se aproximar de organizações complementares de seguro de saúde.

Para ler também:

  • Cobertura Universal de Saúde (UMC): evolução, objetivos e condições
  • Como se beneficiar da assistência de pagamento da saúde complementar (SCA)?
  • Como escolher seu seguro de saúde complementar?

Categoria:

Seguro