A antiga UHC ( cobertura universal de saúde ) foi substituída em 1 de janeiro de 2020 pelo PUMA (Proteção Universal para Doenças). Essa mudança é justificada pelo desejo de simplificar as etapas administrativas a serem tomadas para tirar proveito dessa cobertura da previdência social. Os esquemas de seguro de saúde estão em constante evolução, a fim de conciliar a necessidade de redução de custos e, ao mesmo tempo, continuar fornecendo proteção suficiente aos mais desfavorecidos.

Quem se beneficia da Proteção Universal de Saúde?

1, 5 milhão de pessoas na França podem se beneficiar do ACS (assistência de pagamento de uma saúde complementar) ou do CMUC, mas apenas três quartos dos beneficiários em potencial pediram para tirar proveito do dispositivo. Atualmente, o ACS está sendo oferecido a pessoas que não atendem plenamente aos requisitos para o direito à CMUC. Em 2020, o sistema evoluirá e os dois dispositivos, ACS e CMUC, serão mesclados.

Os objetivos da cobertura universal de saúde em 2020

A CMU é um sistema de previdência social que permite que pessoas que não têm cobertura de saúde sejam reembolsadas quando precisam consultar um médico, tomar remédio enquanto são reembolsadas ou receber cuidados. Na maioria das vezes, os desempregados podem se beneficiar da CMU. Os trabalhadores assalariados dependem da seguridade social, dos trabalhadores independentes do sistema social dos trabalhadores independentes (RSI) e dos agricultores da mutualidade da agricultura social (MSA).

Os funcionários com baixa renda também podem se beneficiar da cobertura universal de saúde a partir do momento em que estão afiliados a um plano obrigatório de seguridade social. Eles não têm mais como no passado justificar um período mínimo de atividade.

Uma evolução da antiga cobertura universal de saúde

Em 1 de janeiro de 2020, a CMU foi substituída pelo PUMA (Universal Health Protection), uma modificação aprovada pela Lei de Financiamento da Seguridade Social. Algumas regras foram alteradas em relação ao funcionamento da UMC.

Qualquer pessoa que resida ou trabalha na França de maneira sustentável tem direito a proteção em caso de doença ou acidente. Os custos de saúde são cobertos e os procedimentos são simplificados, os beneficiários não precisarão mais fornecer provas a cada ano.

O status de titular do direito não existe mais, não é mais possível anexar uma pessoa ao seu seguro de Proteção Universal de Saúde. Por outro lado, o oposto é possível e uma pessoa que se beneficia do PUMA pode, se o cônjuge tiver uma cobertura de saúde mais vantajosa, se beneficiar do mútuo.

Concretamente, distinguimos três casos:

  1. O beneficiário do PUMA estava aproveitando sua cobertura para um grande legítimo: este caso não é mais possível.
  2. O beneficiário tem um beneficiário menor: a criança poderá manter seu status até a maioria.
  3. Finalmente, se uma pessoa tiver o direito de se beneficiar do PUMA, mas decidir se registrar como beneficiário no contrato de terceiros, poderá fazê-lo sem problemas.

Maior autonomia em comparação com a CMU

O PUMA preserva a independência e autonomia dos beneficiários em caso de divórcio, separação, se um dos cônjuges morre ou por qualquer outra mudança de situação. O beneficiário do PUMA terá direitos distintos dos de seu cônjuge.

Desde 1º de janeiro de 2020, em caso de separação ou divórcio, o potencial beneficiário do PUMA que até então estava registrado no contrato de seu cônjuge pode se beneficiar diretamente da Cobertura Universal de Saúde sem ter que tomar medidas especiais.

As condições a serem cumpridas para se beneficiar do PUMA

  • Trabalhe ou more na França de maneira estável e regular.
  • Os estrangeiros fora da UE devem possuir um documento que comprove que estão em uma situação regular.
  • A solicitação é feita ao fundo de seguro de saúde do qual você depende.
  • Você deve ter mais de 16 anos para ser segurado individualmente.

O que muda em 2020 no nível da CMU

Mudança para CMU complementar

No final de 2020, foi anunciada uma fusão de assistência complementar à saúde e cobertura universal complementar de saúde. A data efetiva planejada é 1º de novembro de 2020. Na realidade, o ACS desaparecerá: os beneficiários mudarão automaticamente para um contrato idêntico ao oferecido aos beneficiários da CMUC.

Para os beneficiários da RSA, essa nova cobertura de saúde será renovada automaticamente a cada ano, o que não era o caso do dispositivo antigo.

Qual é o impacto financeiro desta medida?

Será solicitada uma participação aos beneficiários deste seguro, cujo valor dependerá da idade, mas não será superior a 30 € / mês e por pessoa. Os idosos ou deficientes poderão se beneficiar de condições mais favoráveis ​​com melhores cuidados.

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Seguro