Difícil navegar na selva de honorários para consultas médicas: clínicos gerais, especialistas, contratados, não contratados, setor 1 ou setor 2 … Esses critérios evoluem ao longo do tempo e novas medidas políticas. No entanto, o preço das consultas é um critério importante na escolha de um profissional.
Aqui está um foco nos médicos do Setor 2 .

Quem são os médicos do setor 2?

Os médicos do setor 2 também são chamados de "médicos remunerados". Eles são afiliados ao Fundo de Seguro de Saúde e estabelecem suas taxas livremente, teoricamente "com tato e medição", conforme recomendado pela Previdência Social. Eles representam 25% de toda a profissão.

Existem diferenças nesta categoria?

De fato, existem dois tipos de médicos no setor 2:

  • Aqueles que ingressam no CAS, o Contrato de Acesso aos Cuidados: esses médicos concordam em estabelecer tarifas, certamente mais altas que a tarifa convencional, mas razoáveis, dependendo do grau de especificidade e tecnicidade solicitadas
  • Aqueles que não aderem ao CAS: eles estabelecem suas taxas livremente com a ética que lhes é solicitada.

Como funciona o reembolso de uma consulta médica no setor 2?

A taxa básica de reembolso da Seguridade Social é de 70% do preço normal de uma consulta.
Pode ser 100% em caso de doença prolongada, gravidez, etc.

No caso de uma consulta de clínico geral a 100 €, a Segurança Social reembolsará apenas 70% de 23 € (preço normal de uma consulta) é 16, 10 € - 1 € montante fixo, ou 15, 10 € .
Permanece 84, 90 € às custas do paciente. Seu seguro privado (ou mútuo) assume o controle.

Dependendo do contrato, ela poderá pagar 200, 300, 400% etc. da tarifa acordada.

Se continuarmos nosso exemplo com um reembolso mútuo de 200%, o seguro privado reembolsa 46 € - 15, 10 € (parte Secu), ou 30, 90 €.
O paciente pagará a diferença, 69, 10 €.

Observe que, para um especialista, a taxa básica de uma consulta é 34, 30 €

É bom saber: você tem o direito legal de ser informado das taxas cobradas pelo seu médico. Ele deve postar em seu escritório ou sala de espera o preço dos atos praticados e sua afiliação ao setor 1 ou 2.

Para ler também:

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